更年期肥胖可通过调整饮食结构、增加运动量、激素替代治疗、心理调节和定期体检等方式改善。更年期肥胖通常由雌激素水平下降、基础代谢率降低、不良生活习惯、胰岛素抵抗和心理压力等因素引起。
更年期女性基础代谢率下降，需减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。建议选择全谷物、绿叶蔬菜、深海鱼类等低升糖指数食物，避免精制碳水和反式脂肪。每日热量摄入控制在1500-1800大卡，采用少食多餐模式有助于稳定血糖。
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合抗阻训练每周2-3次。运动可提高肌肉含量，逆转更年期导致的肌肉流失，基础代谢率可提升5-10%。建议从每天30分钟步行开始，逐步增加运动强度。
在医生指导下短期使用雌孕激素联合制剂，如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片，可改善脂肪分布异常。激素治疗需严格评估适应症，禁忌症包括乳腺癌病史、静脉血栓等。治疗期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
更年期情绪波动易引发暴饮暴食，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解焦虑。建立规律作息保证7-8小时睡眠，睡眠不足会刺激饥饿素分泌。参加社交活动转移注意力，减少情绪性进食行为。
每半年检测体脂率、腰围和内脏脂肪面积，关注甲状腺功能、血糖血脂等指标。更年期肥胖可能伴随代谢综合征，需筛查糖尿病、高血压等并发症。当体重指数超过28或腰围大于85厘米时，建议内分泌科就诊。
更年期女性每日可饮用豆浆或食用亚麻籽补充植物雌激素，烹饪使用橄榄油替代动物油。坚持记录饮食和运动日记，每周称重不超过1次避免焦虑。太极拳、瑜伽等舒缓运动适合关节退化者，运动前后做好热身和拉伸。社区更年期健康管理课程可提供专业指导，家人应给予情感支持避免体重羞辱。若调整生活方式3-6个月无效，需就医排除多囊卵巢综合征等病理因素。