妇科病引起的小腹隐隐作痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤或泌尿系统感染等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,常见症状为下腹持续性隐痛或坠胀感,可能伴随发热、异常阴道分泌物。急性期需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,慢性期可配合中药调理。炎症反复发作可能导致输卵管粘连,影响生育功能。
子宫内膜组织异位生长引发的慢性炎症,典型表现为经期加重的下腹钝痛,可能伴随性交痛、排便痛。治疗可采用孕三烯酮等药物抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术清除病灶。该病易导致进行性痛经和不孕。
生理性囊肿多引起轻微胀痛,病理性囊肿如畸胎瘤、囊腺瘤可能导致持续性隐痛。超声检查可明确性质,直径超过5厘米或存在恶变风险的囊肿需手术切除。突发剧烈腹痛需警惕囊肿扭转或破裂。
肌壁间肌瘤压迫神经或黏膜下肌瘤引起宫缩时会产生下腹隐痛,可能伴月经量增多。较小肌瘤可用米非司酮等药物控制,导致严重贫血或快速增大的肌瘤需行肌瘤剔除术。绝经后肌瘤多会自然萎缩。
膀胱炎或尿道炎引起的疼痛常被误认为妇科疼痛,多伴有尿频尿急症状。尿常规检查可确诊,常用左氧氟沙星等抗生素治疗。反复感染需排查泌尿系统结构异常,日常需注意饮水卫生。
建议出现持续小腹隐痛时记录疼痛与月经周期的关系,避免过度劳累和辛辣饮食。每日温水坐浴15分钟可缓解盆腔充血,选择棉质透气内裤并定期更换。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,每年应完成妇科超声和宫颈癌筛查。若疼痛持续两周以上或伴随异常出血、发热等症状,需及时就医排除恶性病变。