多数子宫肌瘤患者可以正常同房，但需根据肌瘤大小、位置及症状调整性生活频率和方式。主要影响因素有肌瘤体积、是否伴随出血、疼痛程度、并发症风险以及心理状态。
直径小于5厘米的肌壁间或浆膜下肌瘤通常不影响性生活。过大的肌瘤可能压迫盆腔器官，同房时可能引发下腹坠胀感，建议采用侧卧位等减少腹部压力的姿势。
月经量增多或非经期出血的患者，需避开出血期同房。黏膜下肌瘤易导致接触性出血，可能增加感染风险，建议使用避孕套并做好清洁。
合并盆腔粘连或肌瘤变性的患者，性交时可能出现牵拉痛。疼痛明显时应暂停性生活，通过热敷缓解肌肉痉挛，待症状减轻后恢复。
带蒂肌瘤在剧烈运动时有扭转风险，性生活中应避免剧烈体位变化。妊娠合并肌瘤者需咨询孕早期及晚期需谨慎。
部分患者因担心出血或疼痛产生焦虑，可通过前戏延长、使用润滑剂等方式提升舒适度。伴侣的理解与配合能有效缓解心理压力。
日常建议保持适度性生活频率，避免经期同房。增加富含维生素E的食物如坚果、深海鱼，有助于调节激素水平。每周3次有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环。定期复查肌瘤变化，若出现性交后持续腹痛或异常出血需及时就诊。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，减少妇科炎症发生风险。