女性停经通常意味着卵巢功能衰退或生育期结束,主要与自然绝经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫病变、内分泌失调等因素有关。
女性45-55岁停经多为自然绝经,是卵巢功能生理性衰退的结果。此时卵泡耗竭,雌激素水平下降,可能出现潮热、失眠等围绝经期症状。建议通过钙质补充和适度运动缓解骨量流失。
40岁前停经需警惕卵巢早衰,可能与染色体异常、自身免疫疾病有关。患者常伴随阴道干涩、性欲减退,需检测抗苗勒管激素水平。激素替代治疗可改善症状但需严格评估风险。
多囊卵巢综合征引起的停经表现为月经稀发或闭经,与胰岛素抵抗相关。典型症状包括痤疮、多毛,超声显示卵巢多囊样改变。生活方式干预结合二甲双胍等药物可改善排卵功能。
宫腔粘连、子宫内膜结核等子宫器质性疾病会导致继发性闭经。这类患者可能有流产史或盆腔感染史,需通过宫腔镜明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术恢复月经。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。这类停经常伴随体重波动、溢乳等症状,需检查甲状腺功能和泌乳素水平。针对原发病治疗多可恢复月经。
建议停经女性保持均衡饮食,重点补充大豆异黄酮、维生素D等营养素;每周进行3-5次有氧运动改善代谢;定期妇科检查监测子宫内膜状况。突然闭经或伴随异常出血时应及时排查恶性肿瘤风险,45岁以下女性长期闭经需评估骨质疏松和心血管疾病隐患,必要时在医生指导下进行激素治疗。