乳房结节不能通过揉搓消除,乳腺结节的处理方式主要有定期观察、药物治疗、穿刺活检、微创手术、开放手术。
体积较小且形态规则的良性结节通常建议每3-6个月复查乳腺超声,观察期间需避免外力挤压或热敷刺激。临床数据显示约60%的乳腺纤维腺瘤在随访过程中保持稳定,仅需监测大小变化。
对于激素依赖型结节可考虑使用他莫昔芬等抗雌激素药物,中成药如乳癖消片、逍遥丸对部分乳腺增生相关结节有效。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行服用激素类药物。
BI-RADS4类以上结节需进行细针穿刺或空心针活检明确性质。穿刺能准确区分纤维腺瘤、囊肿与恶性肿瘤,为后续治疗提供依据,整个过程在局部麻醉下完成。
麦默通真空辅助旋切系统适用于3厘米以下良性结节,通过3毫米切口完整切除病灶。该技术出血量少于5毫升,术后仅需加压包扎24小时,疤痕隐蔽性优于传统手术。
直径超过3厘米的结节或疑似恶性病变需行外科手术切除,术中快速病理检查决定手术范围。现代乳腺外科注重美容效果,常采用乳晕切口或腋窝切口减少可见疤痕。
日常需保持规律作息避免内分泌紊乱,建议每月月经结束后一周进行乳房自检,采用指腹平触法从外上象限开始环形检查。饮食注意控制豆制品等植物雌激素摄入量,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现结节短期内增大、皮肤橘皮样改变或乳头溢血等症状应立即就医,40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶检查。哺乳期女性发现结节应优先排除积乳囊肿,绝经后新发结节需提高警惕。