女性更年期可通过激素替代疗法、心理干预、生活方式调整、中药调理及对症治疗等方式缓解症状。更年期症状通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神经紊乱、心理压力及慢性疾病诱发等因素引起。
针对潮热、盗汗等血管舒缩症状,短期低剂量雌激素补充可有效缓解。常用药物包括戊酸雌二醇、结合雌激素等,需在医生评估后使用,避免长期应用增加乳腺癌风险。对于子宫保留者需联合孕激素保护子宫内膜。
情绪波动、焦虑抑郁等症状可通过认知行为疗法改善。定期心理咨询、正念训练能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,团体治疗有助于建立社会支持系统,必要时可短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀。
每日30分钟有氧运动如快走、游泳可提升内啡肽水平。增加大豆异黄酮摄入,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。保持规律作息,避免酒精、辛辣食物诱发潮热。
肾阴虚型可用左归丸、六味地黄丸滋补肾阴,肝郁气滞型适用逍遥散疏肝解郁。针灸选取三阴交、关元等穴位调节阴阳平衡,需持续治疗3-6个月见效。
阴道干涩可用局部雌激素软膏改善,失眠者可短期服用唑吡坦。心悸症状需排除心脏病后使用β受体阻滞剂,关节疼痛建议联合非甾体抗炎药与物理治疗。
更年期女性应建立包含妇科、心理科、营养科的多学科管理方案。每周3次阻抗训练结合平衡训练可降低骨折风险,每日摄入800mg钙质及2000IU维生素D。保持社交活动频率,定期进行乳腺钼靶和骨密度筛查。大豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物建议适量补充,避免吸烟、过量咖啡因等加速骨质流失的行为。症状持续加重或异常出血需及时就医排除器质性疾病。