男性口服避孕药在正确使用下通常安全性较高，主要副作用包括激素水平波动、肝功能影响、情绪变化、体重波动和性功能暂时性改变。目前临床研究显示其风险可控，但需在医生指导下使用。
男性避孕药主要通过调节睾酮和促性腺激素水平发挥作用。常见激素类药物如十一酸睾酮可能引起体内激素暂时失衡，表现为乳房胀痛或体毛减少，这些反应通常在停药后2-3个月内恢复正常。临床数据显示约15%使用者会出现轻微激素相关不适。
部分避孕药成分需经肝脏代谢，长期使用可能增加肝脏负担。研究显示使用含孕激素成分的避孕药时，约5%使用者会出现转氨酶轻度升高。建议用药期间每半年进行肝功能检查，避免与酒精或其他肝毒性药物同服。
激素调节可能影响中枢神经系统功能，10-20%使用者报告用药初期出现情绪波动、焦虑或抑郁倾向。这与药物对血清素受体的间接作用有关，多数人在持续用药1-2个月后症状缓解。有精神疾病史者需谨慎使用。
约30%使用者会出现2-5公斤体重增加，主要与药物引起的水钠潴留和食欲变化有关。这种体重变化通常不会持续进展，且停药后可逆。配合适度运动和低盐饮食能有效控制该副作用。
部分男性可能出现性欲减退或勃起功能暂时性变化，发生率约8-12%。这与药物抑制精子生成时伴随的睾酮水平调整有关，通常3个月内适应后症状改善。严重者可通过调整用药方案缓解。
使用男性口服避孕药期间建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于稳定激素水平。饮食上增加十字花科蔬菜和富含锌的海产品，避免高脂高糖食物。每周进行150分钟中等强度运动，如快走或游泳，能改善药物可能引起的代谢变化。用药前需全面评估心血管和肝功能状况，用药期间每3个月复查相关指标。出现持续头痛、黄疸或严重情绪障碍时应立即就医。目前男性避孕药的可逆性优于传统结扎手术，但避孕效果会因个体代谢差异而不同，建议配合其他避孕方式提高可靠性。