夫妻生活时腹部不明疼痛可能由生理性肌肉痉挛、盆腔充血、泌尿生殖系统炎症、子宫内膜异位症或肠道功能紊乱引起。疼痛通常表现为下腹隐痛、钝痛或突发刺痛，可通过调整姿势、热敷缓解，持续疼痛需排查病理因素。
性行为过程中盆底肌或腹直肌过度收缩可能引发痉挛性疼痛，常见于长时间保持固定体位或动作剧烈时。这种疼痛多为短暂锐痛，改变姿势后逐渐缓解，日常可通过凯格尔运动增强肌肉耐力，避免突然用力。
性兴奋导致的盆腔血管扩张可能引起坠胀感，尤其女性在未达高潮时更明显。表现为小腹持续酸胀，通常1-2小时自行消退。建议事后抬高臀部促进血液回流，避免立即淋浴或剧烈活动。
慢性盆腔炎、前列腺炎等疾病在性刺激下可能加重炎症区域疼痛。这类疼痛多伴随尿频、异常分泌物，需通过阴道分泌物检查、前列腺液分析确诊。头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素常用于治疗细菌性炎症。
子宫内膜异位病灶在性交碰撞时会产生深部刺痛，疼痛多位于直肠子宫陷凹处，月经期加重。腹腔镜检查可确诊，药物治疗选用地诺孕素、戈舍瑞林等，严重者需病灶切除术。
性行为体位可能压迫乙状结肠或回盲部，诱发肠痉挛或胀气疼痛。常见于饭后2小时内进行性生活，疼痛呈游走性，可伴随肠鸣音亢进。建议避免饱腹后同房，顺时针按摩腹部促进排气。
日常应注意性行为前后清洁，选择舒适体位避免过度挤压腹部。规律进行有氧运动如慢跑、游泳可改善盆腔血液循环，饮食增加南瓜、小米等富含维生素B族食物调节神经肌肉功能。疼痛持续超过24小时或伴随发热、出血时，需及时进行妇科超声、肠镜检查排除器质性疾病。建议每年进行宫颈TCT及男性前列腺特异性抗原筛查，40岁以上人群增加胃肠镜体检频次。