男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常和免疫因素等原因引起。
睾丸生精功能异常是男性不育的常见原因，包括无精症、少精症和弱精症。长期高温环境、辐射暴露或精索静脉曲张会影响精子数量和质量。某些遗传性疾病如克氏综合征也会导致睾丸发育不良。慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退可能干扰精子发生过程。部分抗生素和化疗药物对生精上皮有毒性作用。
先天性输精管缺如或后天性炎症造成的瘢痕都会阻碍精子输送。附睾炎、前列腺炎等生殖道感染可能引发管道粘连。输精管结扎术后再通失败也是机械性梗阻的典型情况。结核等特殊感染可能造成多部位管道破坏。手术创伤导致的医源性损伤需要显微外科技术修复。
勃起功能障碍和射精异常直接影响生育能力。心理因素如焦虑抑郁会抑制性欲和性功能。神经系统疾病如多发性硬化可能干扰勃起反射。糖尿病等慢性病常伴随血管神经病变。某些降压药和抗抑郁药具有影响性功能的副作用。
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会干扰睾酮分泌。高泌乳素血症抑制促性腺激素释放。先天性肾上腺增生导致雄激素合成异常。甲状腺功能亢进或减退都影响精子发生。长期使用类固醇激素会负反馈抑制睾丸功能。
血睾屏障破坏后产生的抗精子抗体可能影响精子活力。输精管结扎术后约60%患者会产生抗体。睾丸外伤或炎症会增加免疫反应风险。某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮伴随生育力下降。精浆中的免疫抑制物质减少时易引发免疫反应。
改善生活方式有助于预防男性不育，避免长期泡温泉或穿紧身裤等高温环境。均衡饮食保证锌、硒等微量元素摄入，适量食用牡蛎、坚果等富锌食物。规律运动控制体重但避免过度骑行。戒烟限酒减少氧化应激损伤。定期体检排查慢性疾病，发现异常尽早就医。避免接触农药、重金属等生殖毒性物质。保持规律性生活频率有助于维持生殖系统健康。