长效避孕药需在医生指导下规范服用,通常从月经周期第1-5天开始每日固定时间口服1片,连续21天后停药7天。正确生效的关键因素有起始服用时间、每日服药规律性、药物相互作用、漏服处理方式、个体差异适应性。
首次服用建议选择月经来潮1-5天内开始,此时卵巢处于静止期,药物能快速建立避孕屏障。若超过周期第5天启用,需在服药后7天内加用屏障避孕法。哺乳期女性建议产后21天后开始服药,避免影响乳汁分泌。
每日需固定时间服药,误差不超过3小时。设置手机提醒或关联日常习惯动作可提高依从性。长效避孕药通过稳定激素水平抑制排卵,时间波动可能导致激素波动,增加突破性出血风险。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。服用这些药物期间及停药后28天内,需配合避孕套等备用避孕措施。长期服用圣约翰草等草药制剂也需特别注意。
发现漏服后12小时内补服仍有效,超过12小时需按当日剂量双倍服用。连续漏服2片以上,应立即补服并启用备用避孕法7天。若漏服发生在服药周期最后一周,需直接开始新包装跳过停药期。
35岁以上吸烟者、高血压患者、有血栓病史人群需谨慎使用。服药初期可能出现乳房胀痛、点滴出血等反应,通常2-3个月经周期后自行缓解。每年需进行肝肾功能、血压及妇科检查。
长效避孕药使用期间建议保持均衡饮食,适量补充维生素B族和叶酸。避免高脂饮食影响药物吸收,限制酒精摄入减轻肝脏负担。规律运动有助于维持内分泌平衡,但过度运动可能干扰药效。出现严重头痛、视力模糊、胸痛等症状应立即就医。停药后生育能力通常1-3个月内恢复,计划怀孕前建议提前3个月改用屏障避孕法,并补充叶酸制剂。