避孕失败率较高的方法主要有体外射精、安全期避孕、紧急避孕药、避孕套使用不当、杀精剂单独使用五种。
体外射精失败率约22%，男性在射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子。该方法依赖男方自控力，性兴奋时可能出现控制失误，且无法预防性传播疾病。部分使用者因操作不当导致精液残留阴道口附近，增加意外妊娠风险。
安全期计算失败率达25%，女性排卵受情绪、药物等因素影响可能提前或延后。月经周期不规律者更易误判，精子在女性体内可存活2-3天，卵子存活24小时，实际受孕窗口期比理论计算更宽。基础体温测量误差或宫颈黏液观察失误都会导致避孕失败。
事后避孕药有效性仅85%，服药时间越晚效果越差，超过72小时失败率显著上升。该药物通过延迟排卵发挥作用，若已发生排卵则无效，且多次使用会导致月经紊乱。呕吐腹泻等消化道反应可能影响药物吸收，与某些抗生素同服会降低药效。
正确使用避孕套失败率2%，但实际使用中失败率达18%。常见问题包括佩戴过晚、取出过早、未排空储精囊、使用油性润滑剂导致破裂等。储存不当造成橡胶老化、重复使用、型号不合也会增加破裂滑脱风险，尖锐饰品可能划破套体。
单独使用杀精剂失败率28%，药物需要5-10分钟才能生效，过早性交会影响效果。阴道冲洗、体位改变可能导致药剂流失，个别女性对成分过敏影响避孕效果。该方式无法阻隔病毒传播，频繁使用可能破坏阴道菌群平衡。
建议选择复方避孕药、宫内节育器等高效避孕方式，已婚已育夫妇可考虑输卵管结扎或输精管结扎。使用避孕套时应全程佩戴并配合水基润滑剂，安全期避孕需结合排卵试纸监测。紧急避孕药不能作为常规避孕手段，每年使用不超过3次。避孕失败后应及时检测，流产后需遵医嘱落实避孕措施，哺乳期妇女应避免服用含雌激素的避孕药物。保持规律作息有助于稳定月经周期，体重过轻或过重都可能影响避孕效果。