勃起不坚可能由心理压力、疲劳、激素水平异常、血管功能异常、慢性疾病等原因引起，可通过心理调节、生活方式调整、药物治疗、物理治疗、基础病控制等方式改善。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。长期工作压力或性表现焦虑可能导致大脑皮层兴奋性降低，建议通过心理咨询或伴侣沟通缓解紧张情绪。部分患者需短期使用抗焦虑药物辅助治疗。
睡眠不足或过度劳累会减少睾酮分泌。连续熬夜或重体力劳动后，身体优先保障基础代谢而减少性功能供能，表现为勃起维持困难。保持每天7小时深度睡眠，避免晚间剧烈运动有助于恢复。
睾酮水平低于300ng/dl可能影响勃起硬度。中老年男性易出现雄激素分泌减少，伴随性欲减退和晨勃消失症状。需检测性激素六项，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
动脉硬化或内皮功能障碍会限制阴茎充血。高血压、高血脂患者血管弹性下降，勃起时海绵体供血不足。改善需控制基础疾病，常用血管扩张药物包括PDE5抑制剂等。
糖尿病、甲状腺功能异常等会影响神经传导。长期血糖过高可损伤阴茎微小血管和神经，表现为勃起启动缓慢且难以维持。需严格监测糖化血红蛋白，配合营养神经药物治疗。
建议增加深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练，每日20分钟有氧运动可改善血管内皮功能。饮食多摄入牡蛎、坚果等富含锌元素食物，限制酒精摄入。伴侣可通过延长前戏时间减轻心理压力，避免在疲劳状态下进行性生活。症状持续超过3个月或伴随其他身体不适时，需到男科门诊进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。