避孕失败的主要原因包括避孕方法使用不当、避孕工具质量问题、生理周期计算错误、药物相互作用以及个体差异影响。
避孕套破裂或脱落、短效避孕药漏服、宫内节育器移位等操作失误是常见人为因素。以避孕套为例，佩戴时未排空前端空气、使用油性润滑剂降低乳胶弹性、重复使用等均可导致防护失效。
避孕套过期或存储不当易老化渗漏，劣质宫内节育器可能引发子宫异常出血或脱落。部分非正规渠道购买的避孕药可能存在剂量不准或有效成分缺失问题。
安全期避孕法依赖准确预测排卵日，但女性周期受压力、疾病等因素影响会产生波动。研究显示约20%女性会在预测安全期意外排卵，此方法年失败率高达25%。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平等会降低避孕药效果。中草药圣约翰草提取物也可加速雌激素代谢，需间隔4小时以上服用。
肥胖女性体内脂肪组织可能稀释避孕药有效成分，消化系统疾病影响药物吸收效率。少数人对孕激素敏感性低，常规剂量可能无法完全抑制排卵。
建议采用双重避孕措施如避孕套配合短效药，定期检查宫内节育器位置，用药前咨询医生关于药物相互作用。保持规律作息有助于稳定生理周期，体重指数超标者可选择含雌激素剂量更高的避孕药剂型。任何避孕方法都应严格遵循说明书操作，出现异常出血或疑似避孕失败时需及时就医检测。