同房干涩可能由激素水平下降、阴道炎症、心理压力、药物副作用、前戏不足等原因引起。
雌激素分泌减少是导致阴道干涩的常见原因，多见于围绝经期女性、哺乳期或卵巢功能早衰人群。雌激素能维持阴道黏膜厚度和润滑度，水平降低会使阴道壁变薄、分泌物减少。部分女性在月经周期特定阶段也可能出现暂时性激素波动。
细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等感染会破坏阴道微环境，导致分泌物性状改变。炎症可能伴随瘙痒、灼热感或异常分泌物，需通过白带常规检查确诊。这类情况需先治疗原发感染，干涩症状才会缓解。
焦虑、抑郁或亲密关系紧张会抑制性兴奋反应，减少自然润滑。大脑边缘系统调控性唤起过程，长期精神紧张可能干扰神经信号传导。部分女性在产后或创伤后也会出现心因性干涩。
抗组胺药、抗抑郁药、避孕药等可能影响体液分泌。特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，会通过调节神经递质间接降低性欲和润滑度。化疗药物或放疗也可能损伤分泌腺体。
性兴奋不足时阴道渗出液减少，属于生理性干涩。女性性唤起需要足够时间和适当刺激，匆忙的同房准备可能导致润滑不充分。更年期后这种生理反应会更为明显。
建议日常增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，避免过度清洁私处。可选择水溶性润滑剂作为临时改善措施，但长期反复出现需排查病理性因素。规律的有氧运动能改善盆腔血液循环，凯格尔运动可增强盆底肌张力。若伴随疼痛、出血或分泌物异常，应及时进行妇科检查排除器质性疾病。保持适度性生活频率有助于维持阴道弹性，伴侣间的充分沟通也能缓解心理因素带来的影响。