讨厌同房可能由心理因素、生理不适、情感关系问题、过往创伤经历或文化宗教观念等原因引起。
性厌恶常与焦虑、抑郁等情绪障碍相关。部分人群因对性行为存在羞耻感或错误认知，产生抵触心理。工作压力过大或长期疲劳也可能降低性欲，表现为对亲密行为的排斥。性取向认知模糊者可能在异性亲密接触时感到不适。
女性阴道干涩、性交疼痛或男性勃起功能障碍等生理问题会导致回避行为。妇科疾病如阴道炎、子宫内膜异位症或男科疾病如慢性前列腺炎都可能引发性交不适。某些降压药、抗抑郁药物会抑制性功能，间接造成性厌恶。
伴侣间长期矛盾未解决会形成情感隔阂，表现为性排斥。缺乏有效沟通会使双方需求不匹配，一方可能通过拒绝亲密表达不满。若关系中存在权力不对等或控制行为，被动方易产生抵触情绪。
童年期性虐待受害者常将性行为与痛苦记忆关联。遭遇强奸等性暴力后，部分人会出现创伤后应激障碍。失败的首次性体验或流产等负面经历也可能埋下心理阴影。
某些宗教教义将性行为污名化，信徒可能产生罪恶感。传统家庭性教育缺失使部分人形成性肮脏的错误观念。社会对女性性欲的压抑性教育也会导致性冷淡。
改善性厌恶需针对性处理具体诱因。伴侣应建立非指责性沟通，通过专业心理咨询处理创伤记忆。妇科或男科检查排除器质性疾病后，可尝试感官聚焦训练逐步重建亲密感。保持规律运动能改善体内激素水平，地中海饮食有助于提升性欲。若情况持续超过六个月，建议寻求性治疗师或心理医生专业帮助。