假性尖锐湿疣与真性尖锐湿疣的主要区别在于病因、症状表现及传染性。假性湿疣通常由生理刺激或慢性炎症引起，表现为对称分布的绒毛状小丘疹；真性湿疣由HPV病毒感染导致，呈现菜花状赘生物且具有传染性。
假性湿疣多与局部摩擦、分泌物刺激或阴道炎等慢性炎症相关，属于良性组织增生；真性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV6型或11型感染引起，属于性传播疾病。
假性湿疣常见于小阴唇内侧，呈密集鱼子状或绒毛样对称分布，表面光滑；真性湿疣多呈乳头状、菜花状突起，质地柔软易出血，可单发或成簇生长于生殖器及肛周。
假性湿疣无传染性，不会通过性接触传播；真性尖锐湿疣具有强传染性，可通过性行为、母婴或间接接触传播病毒。
假性湿疣通常无自觉症状，偶伴轻微瘙痒；真性湿疣可能伴随灼痛、出血或分泌物增多，易继发细菌感染。
假性湿疣通过醋酸白试验呈阴性，病理检查可见规则表皮增生；真性湿疣醋酸白试验阳性，HPV-DNA检测可明确病毒分型。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。假性湿疣一般无需特殊治疗，炎症控制后可能自行消退；真性尖锐湿疣需及时就医，通过冷冻、激光或光动力疗法清除疣体，同时需提高免疫力预防复发。建议出现生殖器异常增生时尽早就诊鉴别，避免自行用药延误病情。