女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起,需通过医学检查明确具体病因后针对性治疗。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致卵泡发育异常或无法排卵,常见于过度节食、长期精神紧张等情况。临床表现为月经稀发或闭经,可通过激素六项检查确诊,治疗需根据病因选择促排卵药物或生活方式调整。
盆腔炎症、人工流产史或子宫内膜异位症可能引发输卵管粘连阻塞,阻碍精卵结合。患者可能伴有慢性下腹痛或异常阴道分泌物,子宫输卵管造影可明确诊断,轻症可通过腹腔镜手术疏通,严重者需辅助生殖技术。
异位的子宫内膜组织会引起盆腔粘连和卵巢囊肿,导致排卵障碍和输卵管功能障碍。典型症状为进行性痛经和性交痛,腹腔镜检查是金标准,治疗包括药物抑制内膜生长或保守性手术。
胰岛素抵抗和雄激素过高导致卵泡发育停滞,表现为月经不调、多毛和肥胖。超声显示卵巢多囊样改变,治疗需结合二甲双胍改善代谢,配合克罗米芬等促排卵药物。
甲状腺激素水平异常会干扰性激素分泌和排卵功能,甲亢或甲减患者常见月经紊乱。通过TSH和甲状腺抗体检测可诊断,需服用优甲乐等药物调节甲状腺功能至正常范围。
预防不孕需保持规律作息和均衡饮食,避免过度减肥或肥胖。每周3-5次有氧运动如游泳、快走有助于调节内分泌,适量补充维生素E和叶酸。注意经期卫生避免盆腔感染,35岁以上女性建议定期进行妇科检查和AMH卵巢功能评估。出现月经异常或腹痛症状应及时就医,避免多次宫腔操作手术。备孕期间可通过基础体温监测排卵,减少咖啡因和酒精摄入。