月经前乳房胀痛多数属于正常生理现象，主要与激素波动、乳腺组织增生、精神压力、饮食因素及内衣不适有关。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺导管扩张，导致乳房充血水肿。这种胀痛通常在月经来潮后1-2天自行缓解，属于经前期综合征的常见表现。
乳腺组织对激素敏感度增高时可能出现良性增生，表现为周期性胀痛并伴随颗粒感。临床数据显示约60%育龄女性存在轻度乳腺增生，需与病理性增生鉴别。
长期焦虑紧张会加重前列腺素分泌，放大疼痛感知。建议通过冥想、深呼吸等方式调节情绪，必要时可进行心理咨询干预。
高盐高脂饮食易引发水钠潴留，咖啡因和酒精会刺激乳腺组织。经前一周建议减少腌制食品、浓茶、巧克力等摄入，适当补充维生素B6和镁元素。
过紧内衣会压迫淋巴回流，钢圈移位可能损伤乳腺组织。应选择透气棉质无钢圈款式，运动时穿戴专业运动内衣减少乳房晃动。
建议经前每周进行3次有氧运动促进血液循环，饮食增加豆制品、深海鱼等富含欧米伽3食物。若疼痛持续超过7天、触摸到异常肿块或出现非周期性疼痛，需及时进行乳腺超声检查排除乳腺炎、纤维腺瘤等病变。日常可通过热敷按摩缓解不适，记录疼痛周期帮助医生判断病情。