阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。阳痿的常见诱因包括长期压力、糖尿病、前列腺手术、睾酮水平低下、抗抑郁药使用等。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能干扰性兴奋传导。长期工作压力或性经历创伤会导致大脑皮层抑制勃起反射，表现为心理性勃起功能障碍。这类情况可通过心理咨询或行为疗法改善。
动脉粥样硬化或高血压可能减少阴茎血流灌注。糖尿病引发的血管内皮功能障碍会直接影响海绵体充血能力，这类器质性阳痿常伴随下肢麻木等周围血管病变症状。控制基础疾病是治疗关键。
盆腔手术或腰椎间盘突出可能损伤勃起相关神经。多发性硬化等神经系统疾病会中断大脑与生殖器的信号传导，这类患者往往伴有排尿异常等神经症状。需针对原发病进行神经修复治疗。
睾酮分泌不足会降低性欲和勃起硬度。甲状腺功能异常或垂体瘤可能导致全身激素紊乱，这类患者常见体毛减少、疲劳等伴随表现。激素替代治疗需严格监测指标。
降压药和抗精神病药可能干扰勃起生理过程。长期使用质子泵抑制剂或化疗药物会间接影响性功能，这类药物性阳痿在调整用药方案后多可缓解。
改善阳痿需综合干预，建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物摄入，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量。避免久坐和过量饮酒，吸烟者应尽早戒烟。夜间勃起监测有助于区分心理性与器质性病因，症状持续超过三个月需到男科进行阴茎血流超声和激素水平检测。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，部分患者需联合使用真空负压装置与口服药物。