影响下肢的疾病主要有下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、糖尿病足、关节炎和深静脉血栓。这些疾病可能由血液循环障碍、神经压迫、代谢异常、关节退行性变或血管栓塞等因素引起。
下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,常见于长期站立或久坐人群。早期表现为小腿酸胀、血管迂曲凸起,严重时可引发皮肤色素沉着或溃疡。治疗需结合弹力袜压迫治疗、静脉活性药物如地奥司明,必要时行射频消融术。
腰椎间盘突出压迫神经根会引起下肢放射性疼痛或麻木,多与腰部劳损或外伤有关。典型症状包括坐骨神经痛、足背麻木,可通过腰椎牵引、甲钴胺营养神经,严重者需椎间孔镜手术解除压迫。
糖尿病足因长期高血糖导致周围神经病变和血管病变,表现为足部感觉减退、溃疡难愈。需严格控制血糖,使用硫辛酸改善微循环,合并感染时需清创联合抗生素治疗,避免截肢风险。
膝骨关节炎常见于中老年群体,关节软骨磨损引发疼痛和活动受限。早期可通过氨基葡萄糖修复软骨、关节腔注射玻璃酸钠润滑,晚期需人工关节置换。类风湿关节炎则需免疫抑制剂如甲氨蝶呤控制病情。
深静脉血栓多因血流缓慢、血管损伤或高凝状态导致,表现为下肢突发肿胀疼痛。急性期需卧床抬高患肢,使用低分子肝素抗凝,慢性期穿医用弹力袜预防血栓后综合征。
日常需避免久坐久站,每小时活动下肢促进血液循环;控制血糖血压等基础疾病;均衡摄入富含维生素C和蛋白质的食物增强血管弹性;适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动保护关节。出现持续疼痛、肿胀或皮肤异常时应及时就医,避免延误诊治导致功能障碍。老年人和孕产妇等高风险人群建议定期进行下肢血管超声筛查。