中途疲软可能由心理压力、血管性因素、激素水平异常、药物副作用、慢性疾病等因素引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会导致交感神经过度兴奋，抑制阴茎海绵体充血功能。典型表现为性交时突然失去勃起硬度，可能伴随早泄或性欲减退。心理咨询和伴侣共同参与的行为疗法能有效缓解症状，严重时可配合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物改善情绪状态。
阴茎动脉供血不足或静脉闭合功能障碍是常见器质性病因。高血压、高血脂等基础疾病会加速血管内皮损伤，表现为勃起不坚、难以维持。可通过多普勒超声检查确诊，治疗需控制基础疾病，磷酸二酯酶5抑制剂类药物能改善血流动力学。
睾酮分泌不足会直接影响勃起功能和性欲。40岁以上男性每年睾酮水平自然下降1%-2%，肥胖或睾丸疾病会加剧这一过程。典型症状包括晨勃减少、疲劳感加重，需通过血液检测确诊，激素替代治疗需严格监测前列腺特异性抗原水平。
抗抑郁药、降压药等200余种药物可能干扰勃起功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物会延迟射精并抑制性兴奋，β受体阻滞剂则通过降低外周血流影响勃起质量。建议记录用药时间与症状关联性，由医生调整用药方案。
糖尿病、多发性硬化等疾病会损伤神经血管功能。长期血糖控制不佳者出现中途疲软的风险是常人3倍，可能伴随手脚麻木等周围神经病变症状。需强化原发病管理，同时进行盆底肌训练改善局部血供。
建议保持每周3次有氧运动改善血管内皮功能，饮食中增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物。避免过度手淫和连续多次性交，性活动前做好充分前戏。如症状持续超过3个月或伴随胸痛等体征，需排查心血管疾病风险。定期检测血压、血糖等基础指标，50岁以上男性建议每年进行前列腺健康检查。