血精可能由前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、生殖系统结核或肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式改善。
前列腺炎是成年男性常见疾病,炎症可能导致前列腺充血水肿,毛细血管破裂后血液混入精液。急性细菌性前列腺炎患者可能出现发热、尿频尿急等症状,慢性非细菌性前列腺炎则以骨盆区域疼痛为主。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,配合温水坐浴缓解症状。
精囊与前列腺解剖位置相邻,炎症常同时发生。精囊壁富含血管,炎症刺激会导致血管脆性增加,在排精时出现血精。患者可能伴有射精疼痛、下腹坠胀感。治疗需保持规律排精,避免辛辣刺激饮食,严重者需静脉注射抗生素。
尿道黏膜损伤多见于粗暴性行为、尿道器械检查或结石排出过程。新鲜血液混入精液呈鲜红色,常伴排尿灼痛。轻微损伤可通过多饮水自行修复,严重撕裂需留置导尿管,必要时行尿道缝合术。
泌尿生殖系统结核可破坏精囊、前列腺组织结构,形成干酪样坏死灶。血精呈暗红色,可能伴有低热、盗汗等全身症状。确诊需进行结核菌素试验和病理检查,治疗需规范抗结核药物联合用药至少6个月。
前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤组织血供丰富,易发生出血。老年患者出现无痛性血精需警惕,可能伴随骨痛、消瘦等转移症状。诊断依靠PSA检测、MRI和穿刺活检,早期病变可采取根治性手术或放射治疗。
出现血精应避免剧烈运动和性生活,保持每日2000毫升饮水量促进代谢。建议增加西红柿、蓝莓等富含抗氧化物质的食物,避免饮酒和辛辣刺激。规律作息有助于免疫系统恢复,持续血精超过两周或伴随发热、消瘦等症状时需及时泌尿外科就诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌肉控制力,但急性炎症期应暂停锻炼。