医院取精主要通过手淫法、避孕套法、电刺激法、手术取精和显微取精五种方式完成,具体方法根据患者生育需求和医疗条件决定。
手淫法是临床最常用的取精方式,适用于有自主射精能力的男性。患者在独立消毒房间内通过自慰方式排精,精液直接收集于无菌容器中。医院通常提供隐私空间、辅助影像资料或润滑剂等支持。该方法无创且成功率较高,但部分患者可能因环境紧张导致取精困难。
通过特制医用避孕套在夫妻生活时收集精液,避孕套内不含杀精剂。该方法更接近自然受孕过程,能减轻患者心理压力。需注意在射精后立即将避孕套送至实验室,避免精液暴露在空气中过久影响活性。不适用于需要立即进行精液分析的情况。
针对脊髓损伤或神经系统疾病导致的射精障碍患者,通过直肠电刺激诱发射精。医生将电极置入直肠靠近前列腺部位,通过电流刺激精囊收缩排精。操作需麻醉且存在一定风险,可能引起血压波动或直肠损伤,必须在专业医疗监护下进行。
适用于输精管梗阻或先天性无输精管患者,包括经皮附睾穿刺抽吸术和睾丸精子抽取术。医生在局部麻醉下用细针穿刺附睾或睾丸组织提取精子,所得精子需通过卵胞浆内单精子注射技术辅助生育。手术可能引发出血、感染或睾丸萎缩等并发症。
在显微镜辅助下精准定位睾丸内生精小管,适用于非梗阻性无精症患者。通过显微手术分离可能存在精子的局部组织,获取精子概率可达40%-60%。该技术对医生操作要求极高,术后需冰敷阴囊并预防感染,获取的精子必须立即用于试管婴儿技术。
医院取精前后需保持良好生活习惯,避免熬夜、蒸桑拿等影响精子质量的行为。取精前3-7天需禁欲以保证精液量,但禁欲时间过长反而会导致精子老化。饮食上多摄入锌牡蛎、坚果、维生素E深色蔬菜和抗氧化物质蓝莓、番茄,避免酒精和高糖饮食。轻度有氧运动如游泳、快走可改善精子活力,但骑行运动需控制时长以防阴囊受压。取精失败时可尝试心理疏导或更换取精方式,严重生精功能障碍患者建议考虑供精或领养等替代方案。