“恨家不起”是民间对男性勃起功能障碍的俗称，医学上称为阳痿或勃起功能障碍，指男性在性刺激下持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活。主要原因包括心理压力、血管病变、神经损伤、激素失衡和药物副作用。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可直接抑制性兴奋。长期工作压力或性经历创伤可能导致大脑皮层对勃起反射的过度抑制，需通过心理咨询或伴侣沟通缓解。
动脉粥样硬化或高血压会减少阴茎血流灌注，糖尿病引发的微血管病变更易导致器质性阳痿。这类情况需控制基础疾病，改善血管内皮功能。
腰椎间盘突出、前列腺手术或糖尿病周围神经病变可能破坏勃起传导通路。表现为夜间勃起减少，需神经电生理检查明确损伤位置。
睾酮水平低下直接影响性欲和勃起质量，甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会干扰性激素平衡。血液激素检测可确诊，必要时进行替代治疗。
降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药及激素类药物可能干扰勃起生理过程。查看用药史并调整药物方案可改善症状。
建议增加深海鱼类、坚果等富含精氨酸食物促进血管舒张，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量。避免过度劳累和酒精摄入，保持适度有氧运动改善全身血液循环。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。症状持续超过3个月需到男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专业评估。