卵巢功能减退可能由年龄增长、遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、环境毒素暴露等原因引起。
女性35岁后卵巢储备功能自然下降,卵泡数量减少且质量降低,这是生理性衰退的主要表现。伴随月经周期缩短、经量减少,激素检查可发现抗苗勒管激素水平下降。日常保持规律作息和均衡营养有助于延缓衰退进程。
染色体异常如特纳综合征、脆性X染色体前突变等可直接导致卵巢早衰。家族中有早绝经病史者发病风险增加3-5倍。基因检测发现BRCA突变、FSHR基因多态性等异常时,建议定期监测激素水平。
桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发卵巢自身抗体,攻击卵泡颗粒细胞。患者常合并其他内分泌异常,如甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全。免疫抑制剂治疗可部分改善卵巢功能。
盆腔放疗超过5Gy、烷化剂类化疗药物会不可逆破坏卵泡储备。卵巢囊肿剥离术、子宫内膜异位症手术也可能影响卵巢血供。接受这类治疗前建议咨询生殖医生进行生育力保存。
长期接触双酚A、邻苯二甲酸盐等内分泌干扰物会干扰卵泡发育。吸烟者绝经年龄平均提前1-2年,香烟中的多环芳烃可加速卵泡凋亡。减少塑料制品使用、戒烟是有效的预防措施。
建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,补充维生素D和辅酶Q10等抗氧化剂,避免过度节食。豆制品中的植物雌激素可能对卵巢功能有保护作用。若出现月经紊乱、潮热等症状持续3个月以上,需及时检查性激素六项和AMH水平。对于有生育需求者,可考虑在医生指导下使用脱氢表雄酮或生长激素等辅助治疗。