女性节育方法主要有宫内节育器、短效避孕药、避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎五种。选择时需结合年龄、健康状况及生育计划综合评估。
通过子宫内放置含铜或激素的器械干扰受精卵着床,有效期可达5-10年。含铜节育器通过铜离子杀伤精子,激素型则能抑制子宫内膜增生。可能出现月经量增多、腰腹坠胀等副作用,适合已完成生育的女性。需由专业医生操作放置,定期超声检查位置是否正常。
通过雌孕激素复合制剂抑制排卵,需每日定时服用。常见药物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,避孕有效率超过99%。可能引发乳房胀痛、情绪波动等反应,吸烟者及高血压患者慎用。服药期间需避免漏服,若连续两次漏服需采取紧急避孕措施。
每1-3个月肌肉注射长效孕激素制剂,如醋酸甲羟孕酮。通过抑制排卵和增稠宫颈黏液实现避孕,适合记性差或消化吸收障碍者。常见副作用包括月经紊乱、体重增加,持续使用可能影响骨密度,建议连续使用不超过2年。需严格按时补注维持药效。
将火柴棒大小的孕激素硅胶棒植入上臂皮下,缓慢释放药物3-5年。避孕成功率高达99.95%,取出后生育能力快速恢复。可能出现不规则出血、头痛等反应,适合哺乳期外的育龄女性。植入和取出均需门诊小手术,需检查埋植剂有无移位。
通过腹腔镜手术切断或堵塞输卵管阻止精卵结合,属于永久性避孕。适合无再生育需求的女性,术后需避孕3个月直至复查确认效果。存在麻醉风险及术后粘连可能,需谨慎评估。少数情况下可进行输卵管复通术,但成功率仅50%-80%。
选择节育方式前建议全面体检评估子宫及激素水平,哺乳期女性应避免含雌激素制剂。使用激素类避孕期间需定期监测血压、肝功能,宫内节育器使用者需注意预防盆腔感染。日常可配合安全期计算、避孕套等双重防护,突发阴道异常出血或严重腹痛需及时就医。合理膳食补充叶酸、铁剂有助于缓解避孕措施引起的月经异常,适度运动能改善激素代谢。