避孕方法失败率最低的主要有输卵管结扎、输精管结扎、宫内节育器、皮下埋植避孕剂、短效避孕药五种方式。
女性绝育手术通过切断或阻塞输卵管实现永久避孕，手术失败率低于1%。需在月经干净后3-7天进行腹腔镜微创手术，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血。该方法适合无生育需求的女性，但需注意术后仍有极少数因输卵管再通导致意外妊娠的情况。
男性绝育手术通过切断输精管阻断精子排出，失败率约0.1%-0.15%。门诊局麻手术20分钟即可完成，术后需排精15-20次并通过精液检查确认无精子。相比女性绝育手术更安全便捷，但存在术后附睾淤积症等并发症可能。
含铜节育器通过铜离子杀伤精子实现避孕，失败率0.6%-0.8%。需由医生在月经期放置子宫内，有效期5-10年。可能出现经量增多、腰腹坠痛等副作用，适合已生育女性。新型激素节育器还能改善痛经症状。
将孕激素硅胶棒埋植于上臂皮下，三年内避孕失败率仅0.05%。通过持续释放激素抑制排卵，需专业医生操作。常见副作用包括月经紊乱、体重增加，停药后生育能力可快速恢复。
正确服用时失败率约0.3%，需每日固定时间口服21天。含雌激素和孕激素可抑制排卵，对痤疮、痛经有改善作用。漏服可能引发突破性出血或避孕失败，不适合哺乳期或心血管疾病患者。
选择避孕方法需综合考虑有效性、安全性和可逆性。输卵管/输精管结扎适合永久避孕需求者，宫内节育器和皮下埋植适合中长期避孕，短效避孕药则需严格按时服用。所有方法均应经专业医生评估后实施，术后定期复查。日常可配合基础体温监测、安全期计算等辅助手段，但单独使用这些自然避孕法失败率较高。出现异常出血、持续腹痛等不适症状需及时就医，避孕失败后应尽早排查宫外孕风险。