姨妈呈黑色可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。
经血接触空气后氧化变黑属于正常现象，尤其在月经初期或末期流量较少时更常见。经血在宫腔内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素会被氧化成黑色含铁血黄素，导致颜色加深。这种情况通常无需特殊处理，注意观察是否伴随其他异常症状即可。
中医理论认为宫寒会导致经血瘀滞，表现为经色暗黑、血块增多，可能伴随小腹冷痛、手脚冰凉等症状。日常可通过艾灸关元穴、饮用姜枣茶等方式改善血液循环。严重者需中医辨证施治，常用药物包括艾附暖宫丸、少腹逐瘀汤等温经散寒方剂。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会干扰子宫内膜正常脱落，导致经血颜色异常。这类情况常伴有月经周期紊乱、痤疮、体毛增多等症状。建议进行性激素六项和甲状腺功能检查，确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠等药物调节激素水平。
慢性子宫内膜炎或盆腔炎会导致经血混合炎性分泌物，呈现黑褐色并带有异味。患者可能同时出现腰骶酸痛、性交疼痛等症状。需通过妇科检查和白带常规确诊，常用治疗方案包括甲硝唑联合多西环素抗感染治疗，配合红外线理疗促进炎症吸收。
异位的子宫内膜组织会导致经血排出不畅，积存在宫腔或输卵管中氧化变黑。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛和不孕。腹腔镜检查是确诊金标准，轻症可用地诺孕素抑制内膜生长，重症需考虑腹腔镜手术清除病灶。
建议经期避免生冷寒凉食物，适量饮用红糖姜茶促进经血排出。每周进行3-4次有氧运动如快走、瑜伽等改善盆腔血液循环。选择纯棉透气卫生巾并每2-3小时更换，避免使用内置式卫生棉条以防感染。若黑色经血持续3个月以上或伴随严重腹痛、发热等症状，需及时就医排查器质性病变。日常可记录月经周期、经色和伴随症状的变化情况，为医生诊断提供参考依据。