早泄多数情况下可以通过系统治疗得到显著改善或彻底治愈。治疗方法主要有心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理和伴侣协同干预。
通过停动技巧训练和挤压法延长射精潜伏期。停动技巧指性刺激过程中有射精预感时暂停动作,待兴奋度降低后继续;挤压法则是在即将射精时轻压龟头系带处。配合认知行为治疗可缓解焦虑,需坚持训练3-6个月见效。
使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂/乳膏,降低龟头敏感度。常见药物包括复方利多卡因乳膏、苯佐卡因凝胶等,需在医生指导下使用,避免过度麻醉影响勃起功能。建议性交前20分钟涂抹,配合安全套使用防止药物转移。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导,常用药物有达泊西汀、帕罗西汀等。达泊西汀作为早泄专用药物,需按需服用,起效时间约1-3小时。部分三环类抗抑郁药也有延迟射精作用,但需注意嗜睡、口干等副作用。
肾气不固型采用金匮肾气丸加减,肝郁气滞型适用逍遥散配合针灸治疗。常用穴位有关元、肾俞、三阴交等,通过艾灸或电针刺激调节生殖系统功能。建议连续治疗2-3个月经周期,配合八段锦等养生功法巩固疗效。
通过性感集中训练改善双方配合度,采用女上位等可控体位减少刺激强度。伴侣的鼓励支持能有效降低患者心理压力,建议每周2-3次规律性生活建立正常射精反射,避免刻意延长间隔时间导致敏感度反弹。
建立健康生活方式对早泄康复至关重要。每日深蹲和凯格尔运动能增强盆底肌控制力,饮食多补充锌元素牡蛎、坚果等和维生素E。避免过度手淫每周≤2次和熬夜,性交前可尝试转移注意力法。若伴有勃起功能障碍或慢性前列腺炎,需优先治疗基础疾病。定期复查评估治疗效果,多数患者经3个月规范治疗可实现阴道内射精潜伏期超过3分钟的目标。