器质性阳痿多数情况下可以改善或治愈，治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、心理干预等。
针对血管性阳痿常用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非；内分泌性阳痿需补充睾酮或调节甲状腺激素；神经损伤患者可尝试神经营养药物。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
真空负压装置通过物理方式促进勃起，适用于血管病变患者。低强度体外冲击波疗法能改善阴茎血流，对轻中度动脉供血不足效果显著。这两种非侵入性治疗通常需连续进行多个疗程。
阴茎血管重建术适用于特定血管病变患者，成功率约60-70%。阴茎假体植入术是终末期治疗方案，分为半硬性、可膨胀性两种类型，术后满意度可达90%以上。手术需严格评估适应症。
控制血糖血压可延缓糖尿病和高血压导致的血管神经损伤。戒烟限酒能改善血管内皮功能，每周150分钟有氧运动可提升睾酮水平。地中海饮食模式有助于维持血管健康。
器质性阳痿常伴随心理障碍，认知行为疗法可缓解焦虑抑郁。伴侣共同参与治疗能减轻压力，性心理咨询有助于重建自信。心理干预与医学治疗协同效果更佳。
建议患者保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响激素分泌。饮食中增加富含精氨酸的核桃、海参等食物，限制高脂高糖饮食。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，水温40℃左右的坐浴可促进局部血液循环。定期复查血糖、血脂、激素水平等指标，及时调整治疗方案。治疗期间应与伴侣充分沟通，避免过度紧张，多数患者经过系统治疗可获得满意效果。