腰围和腹围是测量身体不同部位的围度指标，主要区别在于测量位置和健康意义。腰围指肋骨下缘与髂嵴上缘之间最窄处的水平围长，反映内脏脂肪堆积；腹围指肚脐水平处的腹部最大围长，体现皮下脂肪分布。两者差异主要源于测量定位、脂肪类型关联及健康风险评估侧重点。
腰围测量需站立时呼气末，在肋骨最低点与髂骨上缘中点水平绕腹一周，该位置通常为腰部最细处。腹围则取直立状态下肚脐眼水平面的腹部最大周长，包含腹部突出部分。临床指南明确腰围测量需避开脐部，而腹围直接以脐部为基准，这是两者最直观的定位差异。
腰围数值与内脏脂肪含量呈强相关性，内脏脂肪包裹脏器并分泌炎症因子，直接增加代谢综合征风险。腹围更多反映皮下脂肪厚度，尤其男性苹果型肥胖者腹围增长明显，但皮下脂肪代谢活性较低，对健康的即时危害小于内脏脂肪。
世界卫生组织将男性腰围≥90厘米、女性≥80厘米作为中心性肥胖标准，该指标与胰岛素抵抗、心脑血管疾病关联度更高。腹围虽可辅助判断肥胖程度，但未被纳入国际疾病风险评估体系，更多用于个体体型变化追踪。
女性因骨盆较宽且脂肪易囤积臀部，腰腹围差值通常大于男性。男性激素促进内脏脂肪沉积，腰围增长往往早于腹围变化。绝经后女性雌激素下降，腰围增速可能超过腹围，此时腰围监测对健康预警更重要。
医学研究优先采用腰围评估代谢风险，如糖尿病筛查需结合腰围数据。健身领域则更关注腹围变化，因其直观反映腰腹肌肉训练效果。孕妇腹围测量用于胎儿发育评估，与常规腹围意义不同。
定期测量腰围腹围应使用无弹性卷尺，保持同一时间、同一测量者以提高准确性。男性腰腹围比值超过0.9、女性超过0.85时提示内脏脂肪超标，建议增加有氧运动并调整饮食结构，减少精制碳水摄入，优先选择深海鱼、坚果等抗炎食物。核心肌群训练虽能紧实腹部，但消除内脏脂肪仍需通过全身性运动实现，每周150分钟中等强度运动配合膳食控制效果更佳。测量数据应持续记录，若腰围短期内增长超过3厘米需警惕代谢异常。