突发剧烈胸痛、急性腹痛伴高热、意识障碍、大出血或严重呼吸困难等急症需立即就医。这些症状可能提示心梗、脑卒中、内脏穿孔、感染性休克等危及生命的疾病,延误治疗可能造成不可逆损伤。
持续性压榨性胸痛可能为急性心肌梗死,疼痛常向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心。冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,需在黄金120分钟内进行溶栓或介入治疗。主动脉夹层表现为撕裂样胸痛,血压异常波动,血管破裂死亡率极高。
突发刀割样腹痛伴板状腹需警惕消化道穿孔,腹腔感染可迅速进展为脓毒血症。胆管炎出现右上腹痛、寒战高热、黄疸,细菌入血易引发多器官衰竭。宫外孕破裂致下腹剧痛伴休克,腹腔内出血每小时可达500毫升。
突发昏迷、喷射性呕吐可能系脑出血,CT显示血肿压迫脑组织。糖尿病酮症酸中毒出现深大呼吸伴意识模糊,血糖常超33.3mmol/L。一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色,血氧饱和度急剧下降至60%以下。
呕鲜血提示食管胃底静脉曲张破裂,肝硬化患者出血量可达1000毫升以上。咯血伴呼吸困难可能为肺动脉栓塞,死亡率超过30%。产后大出血每小时浸透2张卫生巾,失血性休克需紧急输血。
哮喘持续状态出现三凹征,血氧饱和度低于90%需气管插管。气胸患者患侧呼吸音消失,纵隔移位影响循环功能。急性肺水肿咳粉红色泡沫痰,肺部湿啰音遍布全肺。
日常需监测基础生命体征,家中常备血压计、血糖仪。心脑血管疾病高危人群避免情绪激动和过度劳累,消化道疾病患者应规律饮食。突发急症时保持患者平卧,清除口腔异物,记录症状出现时间。拨打急救电话时明确描述主要症状、既往病史和当前用药情况,不要自行驾车送医以免延误抢救时机。冬季注意保暖防跌倒,夏季预防脱水中暑,定期体检可早期发现潜在风险因素。