功能性腹痛主要表现为反复发作的腹部隐痛或不适感，通常由内脏敏感性增高、胃肠动力异常、心理因素、肠道菌群紊乱、中枢神经系统调节异常等原因引起。这类疼痛多无器质性病变，但可能伴随腹胀、排便习惯改变等症状。
功能性腹痛患者的内脏神经对正常肠道蠕动或气体膨胀的感知阈值降低，轻微刺激即可引发疼痛信号。这种异常敏感性与肠道神经系统功能紊乱有关，可能因长期压力或炎症反应导致。疼痛特点为位置模糊的钝痛或痉挛感，进食后可能加重。
肠道收缩节律异常是常见诱因，表现为肠道蠕动过快引发痉挛性疼痛，或过慢导致胀气疼痛。动力紊乱常与自主神经调节失衡相关，疼痛多位于脐周或下腹部，可能伴随肠鸣音亢进或减弱。
焦虑抑郁等情绪问题通过脑肠轴影响肠道功能，约60%患者存在心理诱因。精神紧张时体内应激激素升高，直接刺激肠道神经丛，疼痛发作常与情绪波动同步，可伴有失眠、心悸等躯体化症状。
肠道微生物生态紊乱导致短链脂肪酸等代谢物异常，刺激肠黏膜免疫系统。这种低度炎症状态可能持续激活痛觉神经，疼痛多伴随排便异常，益生菌调节可能缓解症状。
大脑疼痛调控中枢功能失调时，对肠道传入信号的过滤能力下降。这种神经调节障碍使得普通肠蠕动被感知为疼痛，症状往往持续数月以上，热敷或分散注意力可能暂时缓解。
建议保持规律饮食结构，每日摄入30克以上膳食纤维有助于稳定肠道功能，推荐燕麦、苹果等富含可溶性纤维的食物。适度进行瑜伽、慢跑等低强度运动可调节自主神经功能，每周3-5次、每次30分钟为宜。建立排便生物钟，晨起后饮用温水刺激胃肠反射。疼痛发作时可尝试顺时针腹部按摩，配合腹式呼吸放松。若症状持续超过2个月或出现体重下降、夜间痛醒等预警信号，需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。