女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、黄体功能不全等原因引起。这些因素涉及生殖系统结构异常、激素水平失衡或慢性疾病，需通过医学检查明确具体病因。
排卵障碍是女性不孕的常见原因，约占30%-40%。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致卵泡发育异常或无排卵，表现为月经稀发或闭经。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病均可引发排卵问题。基础体温监测和激素六项检查有助于诊断，促排卵药物如氯米芬可帮助恢复排卵功能。
输卵管堵塞会阻碍精卵结合，多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连引起。衣原体感染等性传播疾病可能导致输卵管积水或闭塞。子宫输卵管造影能直观显示通畅度，腹腔镜手术可疏通部分病例，严重者需考虑试管婴儿技术。
子宫内膜异位症通过盆腔粘连、炎症反应影响受孕，患者常伴有痛经和性交痛。异位内膜组织可能破坏卵巢储备或干扰输卵管蠕动。腹腔镜检查是诊断金标准，药物治疗可控制病灶发展，手术切除能改善生育环境。
多囊卵巢综合征表现为高雄激素血症、稀发排卵和卵巢多囊样改变，约70%患者伴随胰岛素抵抗。体重增加会加剧内分泌紊乱，通过生活方式调整降低体重5%-10%即可显著改善排卵功能。二甲双胍等胰岛素增敏剂可辅助治疗。
黄体功能不全会导致孕酮分泌不足，影响胚胎着床和早期发育，常见于高龄或卵巢储备下降女性。基础体温曲线显示高温相缩短，孕酮检测值偏低。补充黄体酮可改善子宫内膜容受性，提高妊娠成功率。
预防不孕需建立健康生活方式，保持BMI在18.5-23.9之间，避免过度节食或肥胖。规律运动如瑜伽、游泳有助于调节内分泌，每周3-5次30分钟有氧运动为宜。饮食注意补充维生素E、锌等营养素，适量食用豆制品调节雌激素。避免经期性生活，减少盆腔感染风险。35岁以上女性若备孕半年未果，建议尽早就诊生殖中心进行系统评估，包括超声监测排卵、输卵管通畅度检查及配偶精液分析。心理压力过大会抑制下丘脑功能，可通过冥想、心理咨询等方式缓解焦虑情绪。