黄体酮和避孕药并不完全相同。黄体酮是一种天然孕激素，主要用于调节月经周期、保胎治疗等；而避孕药多为人工合成的雌激素与孕激素复合制剂，核心功能是抑制排卵。两者在成分、作用机制及适应症上存在差异，主要有药物类型不同、作用原理不同、适用人群不同、副作用差异、使用目的不同五个关键区别。
黄体酮属于单一孕激素制剂，成分为天然或接近天然的孕酮衍生物，如地屈孕酮、微粒化黄体酮等。避孕药则多为复方制剂，包含炔雌醇等合成雌激素与左炔诺孕酮等合成孕激素的组合，如妈富隆、优思明等。前者直接补充体内孕酮不足，后者通过干扰激素平衡实现避孕。
黄体酮通过作用于子宫内膜促进分泌期转化，维持妊娠或调节月经周期。避孕药则通过三重机制发挥作用：抑制下丘脑-垂体轴阻断排卵、增稠宫颈黏液阻止精子穿透、改变子宫内膜环境阻碍受精卵着床。两者虽均涉及孕激素作用，但干预环节和强度显著不同。
黄体酮适用于黄体功能不全导致的月经紊乱、先兆流产患者及辅助生殖技术中的黄体支持。避孕药主要面向健康育龄女性避孕需求，部分剂型可用于治疗多囊卵巢综合征或重度痛经。前者针对病理状态，后者侧重生理调控。
黄体酮常见不良反应包括头晕、嗜睡等神经系统症状，偶见肝功能异常。避孕药副作用更复杂，可能引发恶心、乳房胀痛、血栓风险增加等，与其中雌激素成分相关。长期使用避孕药还需考虑对代谢的影响，而黄体酮短期应用安全性较高。
黄体酮核心目标是维持妊娠或恢复正常生理周期，属于治疗性用药。避孕药以预防妊娠为首要目的，兼具调节月经功能。紧急避孕药虽含大剂量孕激素，但作用机制与常规黄体酮制剂截然不同，不能互相替代。
对于需要激素干预的女性，建议根据具体需求选择药物。黄体功能不足者可在医生指导下补充黄体酮胶囊或注射液；避孕需求者应选用正规避孕药并定期体检。两者均需避免长期滥用，使用期间注意观察体重变化、异常出血等情况，配合适度运动和均衡饮食如增加维生素B族摄入改善代谢，定期复查肝肾功能。特殊人群如哺乳期女性、血栓病史者需严格遵医嘱调整用药方案。