停经后肚子变大变涨多数与激素变化和代谢减缓有关，常见原因包括脂肪重新分布、盆底肌松弛、肠道功能减退、卵巢囊肿以及腹水等病理因素。
女性停经后雌激素水平下降，脂肪容易向腹部堆积。这种向心性肥胖表现为腰围增加，但通常伴随体重上升。规律有氧运动和减少精制碳水摄入可缓解。
长期雌激素缺乏导致盆底支持结构弱化，可能引发内脏下垂。表现为下腹坠胀感，凯格尔运动能增强肌力，严重者需生物反馈治疗。
激素变化影响肠道蠕动，便秘和胀气发生率增高。每日摄入30克膳食纤维，补充双歧杆菌，饭后顺时针按摩腹部可改善症状。
持续存在的生理性囊肿或病理性囊肿可能导致下腹膨隆。超声检查可明确性质，超过5厘米的囊肿或伴随疼痛需妇科干预。
少数情况需警惕肝硬化、卵巢癌等疾病引起的病理性腹水。特征为腹围短期内快速增长，平卧时腹部呈蛙腹状，需立即就医排查。
建议停经女性每日进行30分钟快走或游泳，饮食增加大豆制品和深海鱼类摄入，限制高盐高脂食物。定期妇科检查和骨密度筛查不可忽视，突发剧烈腹痛或体重骤降需及时就诊。保持规律作息和良好心态有助于平稳度过更年期。