同房干涩水少可能由激素水平下降、阴道炎症、心理压力、前戏不足、药物副作用等原因引起。
雌激素分泌减少是导致阴道干涩的常见生理因素，多见于围绝经期女性、哺乳期或卵巢功能减退者。雌激素不足会使阴道黏膜变薄、分泌物减少，表现为性交时润滑不足甚至疼痛。可通过妇科检查激素六项明确，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染会破坏阴道微环境，导致分泌物性状改变。炎症可能伴随瘙痒、异味或灼热感，干涩症状在急性期尤为明显。需通过白带常规检查确诊，常用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物治疗，治疗期间需避免同房。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋反射，使阴道腺体分泌减少。长期精神紧张还可能引发盆底肌群痉挛，进一步加重干涩不适。建议通过心理咨询、伴侣沟通或放松训练改善，必要时可尝试水溶性润滑剂作为辅助。
性唤起时间过短会导致阴道润滑液分泌不充分。女性性兴奋通常需要15-20分钟才能充分建立，急促的同房可能造成机械性摩擦损伤。延长爱抚时间、尝试感官刺激等方法能有效促进自然分泌，同时增进伴侣亲密感。
部分抗组胺药、抗抑郁药或避孕药可能干扰体液分泌功能。长期服用质子泵抑制剂、化疗药物等也会引起黏膜干燥。若症状与用药时间相关，建议咨询医生调整用药方案，不可自行停药。
日常可增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入，保持适度有氧运动改善盆腔血液循环。避免过度清洁阴道，选择纯棉透气内裤。若干涩持续超过2个月或伴随出血、溃疡等症状，需及时排查干燥综合征、糖尿病等全身性疾病。伴侣应充分理解配合，共同营造放松的亲密环境。