腋下有臭味主要由大汗腺分泌物被细菌分解、不良卫生习惯、饮食因素、内分泌失调以及多汗症等原因引起。
腋下分布大量大汗腺，其分泌的汗液含蛋白质和脂质，被皮肤表面细菌分解后会产生不饱和脂肪酸，形成特殊气味。青春期后大汗腺活跃度增加，异味可能加重。保持局部清洁可减少细菌繁殖。
不及时清洁腋下会导致汗液与皮脂堆积，为细菌繁殖提供环境。建议每日用中性沐浴露清洗，运动后及时擦汗，穿着透气棉质衣物。剃除腋毛可减少细菌附着面积。
摄入过多辛辣刺激食物如大蒜、洋葱或高脂饮食会改变汗液成分。咖啡因和酒精可能刺激汗腺分泌。适当增加绿叶蔬菜、水果及全谷物摄入有助于改善体味。
青春期、月经期或更年期激素波动会增强大汗腺活动。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致多汗和异味。伴随月经紊乱或体重异常变化时建议就医检查。
原发性多汗症患者腋下出汗量可达常人5倍，汗液浸渍皮肤易滋生细菌。可能伴有手掌、足底多汗，情绪紧张时加重。严重者可考虑医用止汗剂或肉毒素注射治疗。
日常可选择含氧化锌或茶树精油的抑菌沐浴露，避免使用堵塞毛孔的止汗膏。穿透气速干面料衣物，运动后及时更换。若异味伴随皮疹、脓液或持续加重，需排除臭汗症、鱼鳞病等皮肤疾病。长期未缓解建议皮肤科就诊检查激素水平或细菌培养。