一年不换内裤通常不会直接导致死亡，但会显著增加健康风险。长期不更换内裤可能引发皮肤感染、泌尿系统疾病、妇科或男科炎症等问题，主要风险包括细菌滋生、真菌感染、接触性皮炎、尿路感染以及生殖系统炎症。
内裤长时间穿着会积累汗液、皮脂和排泄物残留，成为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体的温床。这些细菌可能通过皮肤微小破损进入体内，引发毛囊炎或蜂窝组织炎，严重时可导致败血症。建议每日更换并高温清洗内裤以杀灭病原微生物。
潮湿环境易诱发白色念珠菌等真菌繁殖，女性可能出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为瘙痒、豆渣样分泌物；男性可能发生股癣或包皮龟头炎。保持局部干燥、选择纯棉透气材质可降低风险，出现症状需使用抗真菌药物治疗。
污垢中的氨类物质和细菌代谢产物会持续刺激皮肤，导致红斑、丘疹等过敏反应。糖尿病患者或免疫低下人群可能出现慢性溃疡。出现皮肤破损时应及时就医，避免继发感染。
女性尿道较短，内裤上的肠道细菌易逆行感染膀胱和肾脏，引发尿频尿急症状，严重者可发展成肾盂肾炎。老年群体和孕妇风险更高，需通过多喝水、及时排尿预防。
男性可能因包皮垢堆积诱发龟头炎或前列腺炎，女性可能因菌群失衡导致盆腔炎。这些炎症可能影响生育功能，急性发作时伴随发热需立即治疗。
保持内裤清洁是基础健康习惯，建议每天更换并单独手洗，阳光下暴晒消毒。出现持续瘙痒、异常分泌物或排尿疼痛应及时就诊。特殊人群如糖尿病患者、孕妇、术后患者更需注意会阴卫生，可适当使用弱酸性护理液清洗。选择宽松透气的纯棉内裤，避免穿紧身裤久坐，有助于维持生殖健康。养成良好卫生习惯能有效预防90%以上的相关感染性疾病。