两腿发沉可能由下肢血液循环不良、腰椎病变、肌肉劳损、电解质紊乱或慢性疾病等因素引起，需结合具体症状判断病因。
久坐久站或静脉曲张会导致下肢血液回流受阻，引发腿部沉重感。轻症可通过抬高下肢、穿戴弹力袜缓解，若伴随静脉凸起或皮肤变色需就医排除深静脉血栓。
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，表现为双腿酸胀沉重。典型症状包括腰痛放射至下肢，磁共振检查可确诊，早期可通过牵引、理疗改善。
过度运动或姿势不当会造成肌肉乳酸堆积，常见运动后24小时内出现沉重乏力感。热敷按摩可促进代谢，剧烈疼痛需排除横纹肌溶解症。
低钾血症、低钠血症等电解质紊乱会导致肌肉收缩异常，多伴随全身乏力、心悸等症状。大量出汗或腹泻后出现症状应检测电解质水平。
糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能引起下肢感觉异常。长期血糖控制不佳者出现对称性腿沉需筛查神经传导速度。
建议保持每日30分钟快走或游泳锻炼促进下肢血液循环，饮食注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜及富含维生素B的全谷物。睡眠时垫高小腿10-15厘米有助于静脉回流，若症状持续超过两周或伴随水肿、夜间疼痛应及时排查心肾功能。办公室工作者建议每小时起身活动3-5分钟，避免穿过紧的裤装影响血液流动。