西地那非通常在口服后30至60分钟起效，具体时间受空腹状态、个体代谢差异、药物剂量、饮食油腻程度及健康状况等因素影响。
空腹服用时药物吸收速度最快，胃内无食物干扰可缩短起效时间至30分钟左右。高脂饮食会延迟药物吸收，建议餐后至少2小时服用。
肝脏代谢效率差异显著影响药效显现时间。CYP3A4酶活性较低者可能需更长时间才能达到有效血药浓度，中老年群体普遍代谢较慢。
标准剂量50mg即可满足多数需求，25mg低剂量可能延长起效时间，100mg高剂量不缩短起效时间但增强药效强度，需遵医嘱调整。
高脂饮食可使血药峰值浓度降低29%，起效时间延迟60分钟。酒精摄入会加重血管扩张副作用，建议服药期间避免饮酒。
心血管疾病患者外周循环较差可能影响药效发挥，糖尿病患者常需更长时间才能起效。同时服用硝酸酯类药物者绝对禁用。
规律作息有助于维持正常性功能，建议每周保持3次以上有氧运动如快走、游泳，饮食注意补充锌元素牡蛎、坚果和精氨酸豆类、瘦肉。避免过度依赖药物，性活动前应充分营造亲密氛围。若出现持续4小时以上异常勃起或视觉异常等副作用，需立即就医。40岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检测和心血管评估。