阴道松弛程度可通过自我观察、性生活体验及医学检查综合判断。主要评估方式包括盆底肌收缩力测试、性满意度变化、排尿控制能力、妇科指检及盆底肌电图检测。
采用中断排尿法:排尿时尝试突然停止尿流,能立即中断且无明显漏尿说明盆底肌张力良好。凯格尔运动时若感受到肌肉明显收缩抬升,持续时间超过10秒,通常提示紧致度正常。产后女性可观察咳嗽打喷嚏时的漏尿情况,频繁漏尿往往伴随松弛。
同房时双方对摩擦感的敏感度下降,男性伴侣感觉包裹感减弱,女性自身难以通过阴道收缩夹紧阴茎,或需更换更紧密的体位才能获得满足,这些都可能反映松弛迹象。但需排除心理因素和年龄相关的自然敏感度变化。
日常出现压力性尿失禁如跳跃、大笑时漏尿,或突然尿急时难以憋住,提示盆底肌群支撑力下降。排尿后仍有滴沥不尽感,或需要用手按压会阴部才能排净尿液,也是常见伴随症状。
专业医师通过手指触诊评估阴道壁弹性,测量静息状态和收缩时的阴道内压力值。正常收缩压应达到40-60cmH₂O,指检时能明显感受到肌肉环抱感。分娩造成的会阴体变薄、阴道口开大超过2.5厘米均属客观指标。
盆底肌电图可量化肌肉纤维募集能力,超声检查能直观显示膀胱颈位置下移程度。重度松弛者可能出现阴道前后壁膨出,在用力时可见到器官脱垂至阴道口。
日常坚持凯格尔运动能有效改善轻度松弛,每天3组、每组15次收缩,配合瑜伽中的桥式、猫牛式等体位锻炼。避免长期便秘和慢性咳嗽等增加腹压的行为,产后及时进行盆底康复治疗。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,促进胶原蛋白合成。中重度松弛建议咨询妇科射频治疗或盆底重建手术需严格评估适应症。定期进行盆底功能筛查,尤其产后女性和围绝经期人群应建立预防意识。