65岁女性尿频可能由膀胱炎、尿道感染、盆底肌松弛、糖尿病或药物副作用引起,可通过抗感染治疗、盆底康复训练、血糖控制等方式改善。
老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜变薄易受细菌侵袭。膀胱炎典型表现为尿频、尿急伴排尿灼痛,尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,同时建议增加每日饮水量冲刷尿道。
绝经后泌尿系统防御功能减弱,大肠杆菌等致病菌易逆行感染。除尿频外可能伴随发热、腰酸等症状。需进行中段尿细菌培养,轻症可口服磷霉素氨丁三醇,反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
多次分娩或长期腹压增高导致盆底支持结构薄弱,可能出现压力性尿失禁伴尿频。凯格尔运动能增强肌力,严重者需考虑阴道悬吊术。每日进行3组收缩肛门运动,每组持续10秒效果显著。
长期高血糖损害支配膀胱的神经,造成膀胱感觉过敏和收缩无力。典型表现为夜尿增多、排尿不尽感,需监测空腹血糖及糖化血红蛋白。控制血糖水平可改善症状,必要时联合甲钴胺营养神经。
利尿剂、抗胆碱能药物等可能干扰膀胱功能。服用降压药或精神类药物者出现突发尿频,应排查药物因素。建议记录用药与症状关联性,由医生评估调整用药方案。
老年女性尿频需注意保持会阴清洁,选择纯棉透气内裤。饮食上限制咖啡因及酒精摄入,晚餐后控制饮水量。可尝试膀胱训练延长排尿间隔,从每小时1次逐步延长至2-3小时。适度进行快走、太极拳等运动增强盆底肌力,合并高血压或糖尿病患者需定期监测相关指标。症状持续超过1周或出现血尿、发热应及时泌尿科就诊。