月经来前几天乳房胀痛多数属于正常生理现象，主要与激素波动、乳腺组织增生、体液潴留、精神压力、内衣不适等因素有关。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺导管扩张，尤其在黄体期月经前7-10天激素水平达到峰值，导致乳房敏感胀痛。这种疼痛通常随月经来潮后激素回落而自然缓解。
激素作用下乳腺小叶和导管可能出现生理性增生，乳房会呈现弥漫性胀痛或结节感。若触摸发现单侧硬块或持续疼痛，需排查乳腺增生症等病理情况。
经前期体内醛固酮分泌增加易引发水钠潴留，乳房组织间隙水肿会加重胀痛感。减少高盐饮食、适量补充维生素B6有助于缓解症状。
焦虑紧张会加剧经前期综合征表现，包括乳房胀痛。通过冥想、腹式呼吸等放松训练可降低压力激素皮质醇对乳腺的刺激。
过紧或有钢圈的内衣可能压迫乳腺淋巴回流，建议选择棉质无痕内衣并适当调整肩带松紧度，夜间可解除内衣束缚促进血液循环。
日常可通过热敷、低咖啡因饮食、补充月见草油等方式缓解不适。若疼痛持续超过7天、伴随异常分泌物或局部皮肤改变，建议进行乳腺超声检查排除乳腺炎、纤维腺瘤等疾病。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌平衡，经前期避免摄入酒精和高脂食物也能减轻乳房胀痛程度。