短效避孕药停药后通常会在2-7天内出现撤退性出血,类似月经。撤退性出血的时间受服药周期、个体激素水平、药物成分等因素影响。
规范服用21天或24天活性药片的避孕药,停药后3-5天多会出现撤退性出血。若漏服药物或周期不规律,可能延迟出血时间。
子宫内膜厚度受雌激素影响,停药后孕激素下降触发内膜脱落。卵巢功能恢复快者出血较早,多囊卵巢综合征等患者可能延迟。
含炔雌醇和屈螺酮的复合制剂撤退性出血较规律,单纯孕激素药片如去氧孕烯可能有不规则点滴出血。
约15%女性停药后无撤退性出血,与子宫内膜较薄有关。连续3个月无出血需排查妊娠或内分泌疾病。
停药超过7天未出血伴腹痛,需验孕排除妊娠。长期闭经可能提示下丘脑-垂体功能抑制,建议妇科内分泌检查。
停药后建议记录出血情况,避免剧烈运动刺激盆腔。可适量补充维生素B族和铁剂预防贫血,日常饮食增加豆制品、坚果等植物雌激素食物。若计划怀孕,建议停药3个月经周期后再受孕,期间使用避孕套避孕。出现严重头痛、视力变化或持续阴道异常出血时需及时就医。