第一次服用避孕药后仍有较低概率怀孕，避孕效果受服药规范性、药物类型、个体差异等因素影响。
紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好；短效避孕药需从月经周期首日开始每日定时服用。错过服药时间或未按周期服用会显著降低避孕成功率。
抗生素如利福平、抗癫痫药如卡马西平等药物可能降低避孕药效。服药期间需避免饮酒，酒精可能加速药物代谢导致血药浓度不足。
服药后2小时内出现呕吐或腹泻会影响药物吸收，需补服同等剂量。胃肠功能紊乱患者可能因吸收障碍导致避孕失败。
部分女性对孕激素敏感性较低，常规剂量可能无法完全抑制排卵。肥胖女性BMI＞30体内药物分布容积增大，血药浓度可能达不到有效阈值。
紧急避孕药通过延迟排卵发挥作用，若服药时已发生排卵则避孕失败率增高。短效避孕药需连续服用7天才能建立可靠避孕屏障，服药初期仍有排卵可能。
建议服药后密切观察下次月经情况，若延迟超过1周需进行早孕检测。长期避孕可选择避孕套、宫内节育器等双重防护措施，紧急避孕药每年使用不宜超过3次。保持规律作息有助于维持激素水平稳定，避免高脂饮食影响药物代谢效率。出现异常阴道出血或严重头痛等症状应及时就医。