哺乳期服用避孕药可能引发恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动及乳汁分泌减少等副作用。主要与激素水平变化、药物成分刺激、个体敏感度差异、哺乳期生理特点及药物代谢缓慢等因素相关。
避孕药中的雌激素成分可能刺激胃肠道黏膜，哺乳期女性体内激素波动较大，药物吸收后易引发恶心感。症状较轻时可少量多次进食苏打饼干缓解，持续严重需就医评估是否更换孕激素单方制剂。
外源性激素摄入会干扰泌乳素分泌平衡，导致乳腺导管充血肿胀。表现为乳房触痛、硬结，可通过热敷按摩缓解。需与乳腺炎区分，若伴随发热需立即停药检查。
避孕药会抑制排卵造成子宫内膜变薄，哺乳期本身存在生理性闭经，两者叠加可能导致突破性出血或经期延长。通常停药3个月内自行恢复，异常出血超过两周需妇科检查。
孕激素作用于中枢神经系统，可能引发焦虑、抑郁等情绪变化。哺乳期女性因照顾婴儿本就睡眠不足，药物会加重情绪不稳定。建议选择低剂量左炔诺孕酮制剂，并保证每日6小时连续睡眠。
激素类药物会通过血乳屏障进入乳汁，抑制催乳素分泌。表现为泌乳量下降、乳汁变稠，婴儿可能出现拒奶现象。建议服药后3小时再哺乳，或改用屏障避孕法。
哺乳期选择避孕方式应优先考虑非激素方法，如避孕套、宫内节育器等。必须使用药物时，应在医生指导下选择含单纯孕激素的迷您避孕丸，并密切观察婴儿反应。每日补充500ml豆浆或鲜奶有助于维持泌乳量，避免摄入酒精、咖啡因等影响药物代谢的物质。适当进行凯格尔运动能增强盆底肌功能，改善因激素变化导致的漏尿问题。若出现严重头痛、视力模糊等血栓前兆症状，需立即停药就医。