哺乳期女性不建议服用常规避孕药,可能影响乳汁分泌和婴儿健康,替代避孕方式包括避孕套、宫内节育器、孕激素单方制剂。
复合避孕药含雌激素和孕激素,雌激素会抑制催乳素分泌导致奶量减少。孕激素单方制剂如炔诺酮对泌乳影响较小,但需在医生指导下使用。乳汁中微量激素可能干扰婴儿内分泌系统发育。
产后6周内母体代谢功能未完全恢复,药物易蓄积。脂溶性激素易进入乳汁,婴儿肝脏解毒能力弱。建议选择非激素避孕方式直至哺乳期结束。
屏障避孕法如避孕套杜蕾斯、冈本无药物干扰;含铜宫内节育器曼月乐局部作用不影响全身;皮下埋植剂依伴侬仅释放孕激素,哺乳6周后可使用。
必须用药时优先选择纯孕激素类迷您避孕药,产后6周开始服用较安全。避免含炔雌醇的复方制剂,服药后3-4小时再哺乳可减少药物浓度峰值暴露。
观察婴儿是否出现黄疸、嗜睡或拒奶等异常。定期检查乳腺功能,出现奶量骤减需停药。避孕药可能增加血栓风险,产后肥胖或剖宫产产妇需谨慎。
哺乳期饮食应增加优质蛋白鱼肉、豆类和水分摄入,避免生冷刺激食物影响乳汁质量。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,每日保证7小时睡眠维持激素平衡。护理时注意乳头清洁,选择无钢圈哺乳文胸预防乳腺炎,避孕措施建议持续到完全断奶后。