40岁以上女性服用紧急避孕药需谨慎，可能增加血栓风险，建议优先选择屏障避孕或宫内节育器。
40岁后女性雌激素水平变化，紧急避孕药含大剂量孕激素可能诱发静脉血栓。有吸烟史、高血压或心血管病史者绝对禁用。替代方案可考虑72小时内放置含铜宫内节育器，避孕成功率超99%。
中年女性肝酶活性下降，药物代谢减慢可能导致副作用加重。常见恶心、头痛症状持续时间延长。服药后需密切监测血压血糖，糖尿病患者应避免使用左炔诺孕酮类制剂。
紧急避孕药对40岁以上女性避孕有效率约85%，显著低于年轻群体。肥胖女性BMI≥30失败率更高，需考虑双倍剂量方案。事后5天内使用醋酸乌利司他效果优于常规药物。
频繁使用可能扰乱月经周期，加速围绝经期症状。每年使用超过3次会损伤子宫内膜，增加异常出血风险。已有月经不规律者应完全避免此类药物。
永久避孕可选择输卵管结扎，短期防护推荐避孕套配合杀精剂。已生育女性使用曼月乐环既能避孕又可改善月经过多，避孕有效率持续5年。
日常饮食多摄入深海鱼油、纳豆等抗凝食物，每周3次有氧运动改善血液循环。服药后出现胸痛、视力模糊需立即就医。储存药物注意避光防潮，超过有效期2年必须更换。定期妇科检查应包括凝血功能、肝肾功能检测，哺乳期女性禁用所有激素类紧急避孕措施。