女性小腹增大可能与内脏脂肪堆积、激素失衡、盆腔病变、不良生活习惯及生育后腹直肌分离有关。
长期高糖高脂饮食导致内脏脂肪沉积，腰围超过80cm需警惕代谢综合征。建议每周进行150分钟有氧运动如快走、游泳、跳绳，配合地中海饮食橄榄油、深海鱼、坚果减少腹部脂肪。临床常用二甲双胍调节糖代谢，奥利司他可抑制脂肪吸收。
围绝经期雌激素下降促使脂肪向腹部转移，多囊卵巢综合征患者雄激素过高也会引发向心性肥胖。激素替代治疗需在医生指导下进行，补充大豆异黄酮等植物雌激素可辅助改善。规律作息有助于维持褪黑素正常分泌。
子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变会使下腹隆起。超声检查可明确诊断，5cm以上肌瘤可考虑聚焦超声消融或腹腔镜剔除，巧克力囊肿需配合GnRH-a药物治疗。每年妇科检查能早期发现病变。
妊娠分娩导致腹直肌分离超过2指宽时，需进行专业康复训练。平板支撑、死虫式运动能增强核心肌群，电刺激生物反馈治疗可提升肌肉张力。产后束腹带使用不宜超过8周。
慢性便秘、肠易激综合征会使腹部膨隆。每日摄入25g膳食纤维如燕麦、奇亚籽，补充双歧杆菌益生菌，顺时针按摩腹部促进肠蠕动。顽固性便秘需排除甲状腺功能减退。
调整饮食结构增加膳食纤维摄入，减少精制碳水化合物的比例，选择低升糖指数食物如糙米、藜麦。坚持凯格尔运动改善盆底肌功能，游泳和普拉提能针对性强化腹部肌肉群。睡眠不足会刺激皮质醇分泌促进腹部脂肪堆积，保证7小时优质睡眠。长期腹胀需排查乳糖不耐受或麸质过敏，经期前水肿可适量补充维生素B6和镁剂。建议每早空腹测量腰围并记录变化趋势，腰臀比超过0.85应及时就医排查内分泌疾病。